各位家长朋友们，当发现孩子反复抓挠私处时，您的第一反应是什么？是批评孩子“手不老实”，还是担心是不是没洗干净？

在衢州市第二人民医院（浙大二院衢州分院）泌尿外科门诊，小浩（化名）的妈妈就带着这样的困惑和自责走进了诊室。8岁的小浩反复抓挠阴茎已经一年多，妈妈起初以为是湿疹或卫生问题，直到最近发现孩子排尿时包皮会鼓个小包，这才慌了神。

医生检查发现：小浩的包皮口非常狭小，完全无法上翻，龟头被紧紧包裹在里面，翻开后能看到里面积存的白色包皮垢——这正是他反复抓挠的“罪魁祸首”！

别再错怪孩子，这3个信号提示包皮出问题了

很多长辈说“男孩子包皮长很正常，长大了就翻出来了”，这话只对了一部分。如果是病理性包茎或包皮粘连，自己“顶开”的可能性很小，反而可能带来反复感染、排尿困难，甚至影响阴茎发育。

如果孩子有以下表现，建议带到泌尿外科看看：

1.反复抓挠：因为包皮垢积存引起瘙痒或轻微炎症。

2.排尿异常：尿流细如线，或排尿时包皮前端鼓成“小水球”，这就说明包皮口太窄，尿液排出不畅。

3.包皮无法上翻：强行上翻时孩子喊疼，且能看到狭小的包皮口紧紧勒住龟头。

小浩的情况已经符合手术指征，但一听说要“动刀”，妈妈立刻担心起来：“孩子那么小，能受得了疼吗？会不会留下心理阴影？”

这正是衢州二院泌尿外科团队最想让家长放心的地方——现在的儿童包皮手术，已经进入了舒适化时代。

术前40分钟的“神奇药膏”：在打麻药之前，护士就在小浩的阴茎背侧及阴茎、阴囊交界处涂上了复方利多卡因乳膏（麻膏）。这层看似简单的涂抹，能让皮肤表面感觉变迟钝，大大缓解术中注射麻药时的刺痛感。小浩后来告诉妈妈：“打针就像被蚊子轻轻叮了一下。”

长效精准麻醉：手术中，医生采用利多卡因联合罗哌卡因进行阴茎根部神经阻滞麻醉。罗哌卡因的特点不仅能满足手术无痛，还能提供术后长达数小时的镇痛，让孩子醒来后不会有剧烈疼痛。

“咔嗒”一下就好的吻合器：传统手术需要切缝止血，耗时较长。衢州二院泌尿外科手术团队为小浩使用的是一次性包皮切割吻合器。医生松解粘连、清除包皮垢并消毒后，将器械钟罩安放好，倾斜30°精确旋紧，手起器落，多余包皮被瞬间整齐切断并同时用钛钉吻合。整个操作高效快捷，几乎看不到血。

术后家庭护理指南：记住“三要三不要”

小浩的手术很顺利，创伤小、时间短，术后当天就能回家了。但对家长来说，真正的考验是接下来一两周的居家护理。

【三要】

✅1.要按时排尿，别憋着

术后孩子可能因为怕疼不敢尿，越憋越难受。鼓励孩子多喝水、及时排尿，排尿时身体放松，尿液冲刷尿道反而是有益的。如果孩子确实排尿困难，可以试试打开水龙头听水声诱导。

✅2.要保持伤口干燥

术后早期伤口绝对不能沾水。洗澡的话建议用湿毛巾擦浴，避开阴茎区域。等医生确认伤口愈合情况后，再恢复淋浴。什么时候能碰水，听医生的，别自己判断。

✅3.要观察这几个“重点”

每天检查包扎有没有渗血、松脱。如果发现纱布有明显新鲜渗血、孩子疼痛剧烈、排尿困难完全尿不出，或出现发烧，要及时回医院处理，别在家硬扛。

【三不要】

❌1.不要自己拆纱布

这是最常见也最危险的操作。术后敷料需要拆除时，医生会用专业手法处理，家长自己动手很可能撕扯到伤口，引起出血和剧痛。

❌2.不要让阴茎勃起时拉扯到伤口

术后早期，尽量避免孩子趴着睡或盖太厚的被子摩擦伤口。如果夜间勃起引起不适，可以让孩子起来走一走或排尿，帮助消退。术后1-2周内避免跑跳、骑车等剧烈活动。

❌3.不要乱涂东西

术后伤口消毒用什么、什么时候用，严格按医嘱来。不要听信偏方涂药膏、撒药粉，更不能用手去抠伤口上的结痂和缝合钉——吻合钉会随着伤口愈合自行脱落，强行抠掉会造成二次损伤。

温馨提示：包皮手术关系到孩子的生殖健康与未来生活质量。作为家长，在决定是否手术、何时手术以及术后护理等问题上，务必理性对待，选择专业的医疗机构，充分听取医生的评估和建议。

衢州二院泌尿外科针对包皮过长、包茎、隐匿性阴茎等不同类型的包皮问题，常规开展传统包皮环切术、改良袖套式环切术、包皮环（吻合器）辅助环切术、隐匿性阴茎矫正延长术等不同类型的手术及治疗。来院就诊的朋友，经门诊评估后如需手术，即约即做，术后恢复快，手术效果佳。甩掉“包袱”，不做“特长生”，让宝贝健健康康成长。咨询预约电话：0570-8799120，15505708980（占医生）。