很多人觉得胃痛、胃胀只是普通小毛病，忍一忍、扛一扛就过去，尤其常年应酬、作息不规律的上班族，早已习惯胃部不适。但殊不知，很多凶险的胃部肿瘤，早期症状极其隐蔽，极易被当成普通胃病延误治疗。近日，衢州市第二人民医院（浙大二院衢州分院）消化内科就接诊了一例典型病例，医生通过精细无痛胃镜检查，成功揪出隐匿性极强的胃低粘附性癌，为患者争取了宝贵的治疗时机。

常年烟酒应酬，身体发出预警信号

姜先生（化名）常年奔波忙碌，作息饮食毫无规律。由于工作需要，长期频繁应酬，吸烟、饮酒早已成为常态。平日里偶尔的胃部不适，他都归结于饮食不当，从未放在心上。

近两个月以来，姜先生的身体陆续出现异常变化：频繁胃部隐隐不适，食欲大幅减退，吃一点东西就明显饱胀，同时大便次数增多。短短两个月时间，体重莫名下降了5公斤。身体的持续消瘦和不适让家人十分担忧，在女儿的反复劝说下，一直硬扛的姜先生来到衢州二院消化内科门诊就诊。

接诊医生详细询问姜先生的生活习惯、不适症状及身体变化后，结合其长期烟酒、熬夜应酬的高危病史，判断不能简单归为普通胃炎，当即精准评估病情，为其安排了次日无痛胃肠镜专项检查，精准排查消化道病变。

精细内镜筛查，揪出隐匿高危肿瘤

检查当天，消化内科团队为姜先生开展了无痛胃肠镜检查。全程精准细致排查，在胃镜探查过程中，医生敏锐发现患者胃窦胃体交界处存在一处微小的凹陷性病变，周边黏膜呈现异常颗粒样改变。从外观上看，病灶体积较小，并不像传统肿块型肿瘤那般显眼，但凭借多年丰富的临床内镜诊疗经验，医生判断这处不起眼的异常病变高度疑似胃部恶性肿瘤，风险极高。为精准明确病变性质，团队当即对病变部位进行多点活体组织取材，送病理科进一步化验诊断。

与此同时，肠镜检查发现姜先生肠道内存在多发息肉，这类息肉属于常见的肠道病变，存在潜在癌变风险，内镜团队同步将息肉完整摘除，并送至病理检查。

病理确诊高危胃癌，揭秘“伪装高手”真面目

数日后，两份病理报告先后出炉，结果让姜先生及家人心惊不已。胃部病理结果最终确诊：胃窦胃体交界处前壁病变为胃低粘附性癌。肠道息肉病理结果显示：管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，属于典型的癌前病变，若长期放任不管，后续癌变概率极高。

衢州二院消化内科吾红光主任介绍，胃低粘附性癌堪称胃癌中的“伪装高手”，也是恶性程度极高的特殊胃癌类型，极具迷惑性和危险性，大众务必高度警惕：

1.生长方式隐蔽，极易漏诊误诊：不同于普通胃癌的肿块式生长，这种癌细胞如同散沙一般，单个散落、浸润生长在胃壁组织中，表面病灶微小，但黏膜下方早已广泛浸润扩散，普通检查很难发现，极易低估肿瘤实际侵犯深度；

2.侵袭性极强、进展极快：癌细胞粘附力极差、活性高，极易穿透胃壁组织，发生脱落、扩散，易引发腹膜转移，病情恶化速度快，预后风险远高于普通胃癌；

3.发病群体反常：该肿瘤高发于年轻女性，中老年男性发病相对少见，正因如此，很多中年男性容易放松警惕，忽视筛查，导致病情延误；

4.早期症状无特异性：早期仅表现为胃胀、食欲差、轻微胃部不适，与慢性胃炎、消化不良症状几乎无异，很难通过症状区分。

医生重磅提醒：这些高危人群务必定期筛查

此病例极具代表性，常年烟酒应酬、饮食不规律、熬夜劳累、忽视胃部小不适，是很多中年上班族的常态，也正是消化道肿瘤的高危诱因。吾红光主任郑重提醒：胃癌早期几乎无典型特异性症状，靠“感觉判断病情”极不可靠。长期吸烟饮酒、频繁应酬、饮食不规律、有消化道肿瘤家族史、反复胃胀胃痛、莫名消瘦的人群，均属于胃癌高危人群。

无痛胃肠镜是筛查消化道早癌的“金标准”，能够直观发现黏膜微小病变，实现早发现、早诊断、早治疗。切勿因为症状轻微、怕麻烦、怕不适而拒绝检查，很多致命的消化道肿瘤，都是从不起眼的“小胃病”逐步发展而来。

守护胃肠健康，重在提前预防、定期筛查。衢州二院消化内科，拥有专业的诊疗团队、成熟的无痛内镜技术，精准筛查各类消化道早癌、息肉、炎症病变，用专业诊疗为市民的胃肠健康保驾护航。