“前一刻都还好好的，一下子的时间，人就软了，下半身还有左胳膊突然就不听使唤了......”回想起发病当天，刘大爷（化名）的家人依旧后怕。

近日，衢州市第二人民医院（浙大二院衢州分院）神经外科团队运用脑立体定向血肿穿刺引流微创技术，成功救治一名高龄深部脑出血患者，以极小创伤化解颅内致命危机，帮助患者闯过生死关口。

突发急症，绿色通道紧急启动

年近八旬的刘大爷有高血压病史多年，在一次外出散步结束休息时，突然感觉左侧肢体乏力、下肢发飘。起初他以为只是劳累所致，并未放在心上，自认为午休过后便能缓解。不料6小时过去，非但没有好转，刘大爷的左侧肢体竟完全失去活动能力！家人见状，立刻将他送往衢州二院急诊科就诊。入院后完善相关检查，头颅CT结果如下图所示：右侧颞叶、基底节区脑出血。

脑出血，素来是神经外科凶险的急症。出血位置深在脑组织内部，血肿持续压迫神经，刘大爷很快陷入昏睡，瞳孔对光反射迟钝，病情随时可能急转直下。

急诊绿色通道迅速启动，监护、吸氧、对症处置同步跟上。此时此刻，摆在团队和家属面前的难题很现实：开颅手术创伤大，患者高龄，身体耐受度有限。神经外科团队先给予保守治疗稳住生命体征，待病情稳定后，结合血肿位置、形态以及患者全身情况反复研判，制定个体化救治方案 —— 脑立体定向血肿穿刺引流术。

听到不用大切口开颅，家属悬着的心稍稍放下，但又忍不住内心忐忑：一根细细的引流管，真的能把脑子里的血肿处理好吗？

毫米导航，针尖直达血肿靶点

手术当天，神经外科团队借助定位系统，锁定血肿的三维坐标，避开密密麻麻的重要神经与血管，规划出一条最安全的穿刺通道。

“立体定向，就像给大脑装上精准导航。手术切口仅约3厘米，不需要掀开大片颅骨，顺着预设路径，就能将引流管精准送到血肿中心。”黄小斌医生说道，“通过缓慢引流淤血，可以逐步减轻颅内压迫。每一步定位、每一次进针，都是在精密计算之下完成的，可以把对正常脑组织的损伤降到最低。”

手术顺利完成，术后复查CT提示颅内出血基本清除，转入重症医学科监护治疗。目前刘大爷病情平稳，正在逐步康复中。

衢州二院神经外科温馨提醒

很多高血压患者，没有头晕头痛症状，就自行停药、疏于监测，长期高压会让脑内小血管变脆，劳累、情绪波动都可能诱发脑出血。如果您或您身边的亲人、朋友出现一侧手脚突然无力麻木、口角歪斜、说话不清、剧烈头痛、嗜睡意识变差，请立刻拨打120，越早送到具备卒中救治能力的医院，预后越好。

方寸之间见匠心，精准微创护脑康。作为衢州地区首家开展立体定向血肿穿刺引流技术的医院，衢州二院神经外科多年来持续打磨这项微创技术，打破传统开颅手术的局限，针对高龄、深部脑出血等复杂病例，提供个体化、低创伤的救治方案。从影像三维重建、靶点精准定位，到术后全程监护、序贯康复，科室构建起一套成熟完备的脑出血微创救治体系，让不少原本难以耐受大手术的危重患者，在家门口就能获得优质救治。